汽車保險理賠流程:馬路如虎口,經(jīng)常在路上跑那有不發(fā)生磕磕碰碰的。就算再小心謹(jǐn)慎的車主,難免會遭遇新手的圍堵發(fā)生擦碰。當(dāng)事故真的發(fā)生時,車主除了要冷靜應(yīng)對外,還要知道如何把自己的損失轉(zhuǎn)嫁給保險公司,這就要走保險理賠的流程了。保險流程是怎么樣?各大保險公司的理賠流程是不是都一樣?下面小編通過圖文結(jié)合的形式,詳解汽車保險的理賠流程。
● 保險理賠流程
汽車保險理賠的處理程序其實(shí)很簡單,主要包括受理案件、現(xiàn)場查勘與定損、賠付結(jié)案三個過程。詳細(xì)可以分為9個步驟,分別是:車輛出險、報案、現(xiàn)場處理、提出索賠請求、配合保險公司事故查勘、事故結(jié)案、提交索賠材料、索賠審核和領(lǐng)取賠款。下面通過圖文結(jié)合的方式,為大家詳細(xì)解讀這九個步驟。
第一步:出險。出險就是發(fā)生了事故,無論是車撞車、車撞人還是其他,就要進(jìn)入申請保險理賠流程了。
第二步:報案。保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)必須報案,向公安報警及撥打保險公司的理賠電話,如果錯過了保險不賠。
第三步:現(xiàn)場處理。有些情況下,為了避免影響交通,可以在標(biāo)記輪胎的位置后,移動車輛。通常用"T"標(biāo)記輪胎的位置。
第四步:提出索賠請求。當(dāng)保險公司的勘察員到達(dá)事故現(xiàn)場后,車主可以提出索賠請求,然后等待勘察。
第五步:配合保險公司事故查勘。報案后,保險公司派查勘員到現(xiàn)場初步查勘,判定是否屬于保險責(zé)任,如果屬實(shí)將進(jìn)入下一步。
第六步:結(jié)案。根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會初步現(xiàn)場定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損,就完成了結(jié)案。
第七步:提交索賠材料。當(dāng)前面的六步完成后,就要向保險公司提交索賠所需的全部材料,然后保險公司對車主提交的索賠材料的真實(shí)性和完備性進(jìn)行審核確認(rèn)。
第八步:索賠審核。當(dāng)提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下保險公司進(jìn)行保險賠款的準(zhǔn)確計算和賠案的內(nèi)部審核工作。
第九步:領(lǐng)取賠款。保險公司根據(jù)與您商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。
這九個步驟是現(xiàn)在大多數(shù)保險公司理賠的流程,無論是9個或是5個步驟,萬變不離其中,都是在幾個中或增或減。有些步驟是車主必須經(jīng)手,有些是保險公司的程序,因此看似復(fù)雜的步驟,其實(shí)也很簡單。
● 幾大保險公司的理賠流程
1、平安保險
平安保險的理賠流程大概如下:車輛出險、向公安報警及撥打95511報案、現(xiàn)場處理、提出索賠請求、配合保險公司事故查勘、事故結(jié)案、提交索賠材料、索賠審核和領(lǐng)取賠款九個步驟。步驟細(xì)化,平安保險的理賠流程和一般保險公司的流程基本相同。
平安保險理賠電話95511全天24小時都開通,全國通賠,單證齊全既可當(dāng)?shù)乩碣r;而且,在1萬元以內(nèi)車險責(zé)任事故,資料齊全,一個工作日內(nèi)完成賠付。
2、中國人保
事故發(fā)生后,首先請保護(hù)現(xiàn)場并采取必要的緊急施救措施,然后請按5步驟進(jìn)行理賠:撥打報案電話95518、事故勘察和損失確認(rèn)、提交索賠材料、賠款計算、審核和領(lǐng)取賠款。
中國人保的流程簡化了,少了車輛出險、現(xiàn)場處理、提出索賠請求和事故結(jié)案四個步驟。
3、人壽保險
人壽保險要求在出險后48小時內(nèi)報案,報案后保險公司會有定損人員到現(xiàn)場進(jìn)行定損,判斷你的出險情況是否與你說的相符,如果真實(shí),就會認(rèn)可你所說的。車出險后不推薦移動車輛位置,有時候可能影響定損。人壽保險的理賠流程一般是:出險、報案、查勘、定損、核價、核損、核賠和支付八個步驟。
中國人壽的八個步驟和保險公司的九個步驟基本相同,只是名稱不同罷了。
● 常見保險不賠案例
1、收費(fèi)停車場或修理場丟車 不賠
按照保險公司的規(guī)定,凡是車輛在收費(fèi)停車場或營業(yè)性修理廠中被盜,保險公司一概不負(fù)責(zé)賠償。因此,車主去停車場停車時一定要保留好相關(guān)的票據(jù),要是車子在停車場丟了,正確的方法是向停車場索賠而不是保險公司。
2、未年檢的車出險 不賠
雖然上面的案例最后通過法院干涉,保險公司還是陪了。但是在保險合同中有規(guī)定,保險只對合格車輛生效,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛。車主朋友一定要按時年檢,切不可存在僥幸心理,免得索賠被拒賠。
3、駕駛?cè)宋茨陮?不賠
案例中的吳先生只能認(rèn)倒霉了。駕駛?cè)宋茨陮彛褪邱{駛?cè)说鸟{駛證過期了,沒有去換新的。如果駕駛?cè)宋茨陮,其所開的車輛屬于不合格車輛,保險公司將會拒絕任何理賠。
4、酒后駕車 不賠
喝酒不開車,開車不喝酒。如果喝酒后駕駛造成交通事故,保險公司是不賠償?shù)摹,F(xiàn)在交警都利用這個進(jìn)行宣傳,警示效果應(yīng)該不錯。
5、報案不及時 不賠
保險公司規(guī)定,出險后48小時必須報案,如果超出這個時間,保險公司將不予賠償。
6、車沒丟輪胎丟了 不賠
根據(jù)保險公司的規(guī)定,未發(fā)生車輛其他部位的損壞,只是車輪單獨(dú)損壞或丟失的情況不賠。因?yàn)檩喬ゲ辉诒kU理賠的范圍,因此車主要把車停在有人看守的停車場,以免輪胎被偷沒有理賠。
● 總結(jié):
保險理賠的過程其實(shí)很簡單,現(xiàn)在的電話車險,甚至只要打幾個電話都可以完成理賠過程,車主如果出險了,也不會太耽誤時間去辦保險理賠。由于保險理賠的程序有所不同,因此車主在選擇購買車險的時候,最好把理賠的程序也了解清楚,對于還是有很大幫助的。 (出處:pcauto 責(zé)任編輯:潘春繁)
★本方無責(zé)事故如何索賠?
小編我經(jīng)常把“我不撞別人,但不能保證別人不撞我”這句話掛在嘴邊,以表達(dá)對“馬路殺手”滿街走的無奈之情。誰知道,這話說得多了,自己還真就遇上這種“主動”撞過來的車,結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地挨了一下……略感安慰的是,小編的愛車傷勢比較輕,對方也主動認(rèn)全責(zé)。對于這種己方無責(zé)的事故,車主應(yīng)該如何處理,并且向全責(zé)方索賠呢?接下來,小編就來陳述一下這次無奈的親身經(jīng)歷,在求安慰之余,也讓大家了解一下處理這類簡單事故的方法和索賠流程。
● 自己失誤但也無辜:從右側(cè)超越慢車時忽然被刮蹭
某個周日上午,陽光明媚,小編剛從麥XX買完早餐開車出來駛?cè)胫鞯,便遇上了一輛掛本地牌照行駛緩慢的小車——直覺告訴我,“龜速”行車,又掛本地牌照,司機(jī)不是在“煲電話粥”,就是“新手上路求別嚇”狀態(tài)。“閃燈”提示小車加速無果后,我便打右轉(zhuǎn)向燈,然后并往右側(cè)車道行駛。當(dāng)我的車已經(jīng)越過這輛小車半個車身時,小車忽然間往右轉(zhuǎn)向,然后便是“砰”的一聲……
驚覺異動,我趕緊將車停下,開啟雙閃警示燈,準(zhǔn)備下車看看情況如何。幸好我當(dāng)時的車速不算快,否則,車后輪位置被這樣頂一下,輕則“甩尾”,重則翻車,想想都怕!
小編教訓(xùn):其實(shí)我當(dāng)時的處理也有些失誤——面對前方有慢車,在不確定對方的行駛意圖時,我不應(yīng)該并往右側(cè)車道與其并排行駛。車輛右側(cè)在駕駛員眼中屬于盲區(qū)較大的部位,遇到有車輛在自己的右側(cè)行駛,若駕駛員轉(zhuǎn)彎或變道時不能及時發(fā)現(xiàn)對方車輛,那么很容易就會撞上對方。
補(bǔ)充說明:文章評論中有網(wǎng)友對小編當(dāng)時是否存在“右側(cè)超車”的行為提出質(zhì)疑。首先,我們先來看看交通法規(guī)是如何定義“超車”的——“超車”是指在同一車道行駛的后車超越同向行駛的前車,且“超車”前后,這輛后車始終在原車道內(nèi)行駛,即先從原車道變道超越前車,再并回原車道。
然后,我們再來定義“右側(cè)超車”——“右側(cè)超車”是指后車從前車的右邊“超車”。因此,若同方向有兩條車道,后車走另一條車道超過前車后沒有并回原車道,從“超車”定義來看,這種行為則不屬于“超車”。了解更多:為什么不能右側(cè)超車
所以,小編當(dāng)時并往右側(cè)車道超過前車的行為,不屬于“右側(cè)超車”,但確實(shí)存在疏忽大意之處,沒有充分考慮到對方車輛存在盲區(qū)的情況。
● 切記第一時間拍下事故現(xiàn)場,但我卻遇到特殊情況……
正當(dāng)我準(zhǔn)備下車查看車子“傷情”、并且把事故現(xiàn)場拍攝下來時,對方居然開車移動了!“我的天,這人該不會是想逃逸吧?怎么攔呢?對,先記下車牌……”正當(dāng)我還在糾結(jié)的時候,對方卻將車靠邊停好了。還好,虛驚一場。
小編教訓(xùn):幸好對方挪車只是為了不擋道,而不是逃逸,但我當(dāng)時應(yīng)該及時制止對方移動車輛,而不是傻愣在那里想辦法。否則,要是對方嘴硬不承認(rèn)責(zé)任,我還真沒辦法……
● 對方主動認(rèn)全責(zé),記得把對方資料拍下來備份
對方司機(jī)是一位女士(下文稱其為“L女士”),她下車之后并不慌張,看來她也不是第一次遇上這種狀況了……查看了兩輛車的車損情況后,L女士倒也爽快,主動承認(rèn)了責(zé)任,也愿意私了。
或許是L女士“不懂行情”,面對我車子被撞凹下去的部位,她提出200元私了。200元,連補(bǔ)個漆都不夠呀,更何況是這種需要做鈑金修復(fù)的損傷!“不成,咱們還是報交警吧,既然你已經(jīng)承認(rèn)責(zé)任了,那只需要通知你的保險公司就可以了。”我說。在報交警之前,我把L女士的駕駛證、行駛證、車輛等東西都拍照存底。
小編教訓(xùn):當(dāng)時我也有些蒙了,在和對方討價還價未果之后,我才想起要把對方資料拍下來備份,還是應(yīng)該越早拍下來備份越好。
● 車損不足2000元交警不到場,只能自行前往交警支隊(duì)開具事故責(zé)任認(rèn)定書
不過,在打122報交警時,我老老實(shí)實(shí)地說“沒有人員傷亡,車損不算嚴(yán)重”,結(jié)果交警回了一句“如果車損不足2000元,那么你們自己到附近的交警支隊(duì)開具責(zé)任認(rèn)定書”。汗呀,交警叔叔這樣就把我們打發(fā)了……
我們開車來到交警支隊(duì),按照指引找到對應(yīng)的事故責(zé)任認(rèn)定窗口。開具責(zé)任認(rèn)定書之前,我們需要將事故雙方的駕駛證、行駛證、車輛交強(qiáng)險標(biāo)志交給工作人員,然后工作人員與我們一起核實(shí)車輛的車損情況。所以說,我們開車外出時一定要隨身攜帶駕駛證和行駛證,因?yàn)槟愀静恢朗裁磿r候就要用上這兩本證。
開具責(zé)任認(rèn)定書的流程比較快捷,半個小時就完事了。責(zé)任認(rèn)定書拿到手后,保險公司查勘員也到場了。
小編教訓(xùn):若事故現(xiàn)場附近沒有事故快速處理點(diǎn),也沒有交警支隊(duì),那么我們打電話報交警時,不妨把自己裝成啥都不懂的“小白”,適當(dāng)夸大車損情況(但切記不要謊稱有人員傷亡,否則會因故意報假案而負(fù)上法律責(zé)任),要求交警一定要到場處理。如果像我一樣老老實(shí)實(shí)地說“小傷,沒啥事兒”,那么交警基本上是不會到場的了,你們自己慢慢搞吧……
● 選擇合適的定損點(diǎn),由全責(zé)方向保險公司報備
沒過多久,我便收到了一條對方保險公司發(fā)來的定損點(diǎn)地址,這個處理效率還是不錯的。
● 前往定損點(diǎn)定損,車主可自行選擇維修點(diǎn)
終于把定損點(diǎn)改到離我上班地點(diǎn)比較近的地方了,趁著今天還是休息日,趕緊把車子開去定損維修。到了定損點(diǎn),工作人員會與你確認(rèn)車損狀況,然后給出一個定損金額。
既然這次我是無責(zé)方,修車不需要我出一分錢,那么我還是比較關(guān)心維修效率。剛好這個定損點(diǎn)本身就是維修中心,我的車就在這里享受“定損+維修一條龍服務(wù)”。
小編提示:需要注意的是,不管你選擇哪個維修點(diǎn),最重要的是拿到正規(guī)的維修費(fèi)用發(fā)票,只有憑發(fā)票才能向保險公司索賠維修費(fèi)用。
● 維修完畢,最好還是讓全責(zé)方付款吧!
還好,我的愛車這次受的只是“輕傷”,只需要進(jìn)行簡單的鈑金修復(fù)和噴漆。周日下午將車送修,周一中午就可以提車了,效率夠高。
我把費(fèi)用情況告知了L女士,讓她將維修款先轉(zhuǎn)到我的銀行卡,再由我付款。
小編提示:這樣處理,無責(zé)方就不用背負(fù)墊錢的風(fēng)險,從而避免全責(zé)方可能會出現(xiàn)的“賴賬”行為。所以,車輛維修完畢,無責(zé)方最好讓全責(zé)方付維修費(fèi),盡量不要自己墊錢。
● 將維修發(fā)票原件、駕駛證+行駛證+交強(qiáng)險保單正本三樣復(fù)印件交給全責(zé)方
付完維修費(fèi)用后,我把拿到的維修發(fā)票,連同我的駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險保單正本三樣資料的復(fù)印件,一起交給全責(zé)方L女士。L女士需要拿著這些資料,才能向其保險公司拿回保險賠款。
● 要是全責(zé)方不配合索賠怎么辦?
我這次遇到的這位全責(zé)方相當(dāng)配合,也省了我不少事情。但是,并不是所有全責(zé)方都是這么好溝通的。萬一我們遇上了“耍賴”不肯賠錢的全責(zé)方,我們又該如何追討賠償呢?這個時候,保險公司的“代位追償”服務(wù)就能幫到我們了,具體如何操作,點(diǎn)擊就能了解清楚:撞車后對方全責(zé)卻不賠錢怎么辦
● 總結(jié):
這次撞車小風(fēng)波,我只花了一天時間就處理完畢了——車損不嚴(yán)重、對方主動認(rèn)全責(zé)、車輛定損維修快捷、保險索賠流程順暢,這些都是快速解決問題的保證,F(xiàn)在自己回過頭來看這次遭遇,沒有耗費(fèi)太多時間和精力,也算是不幸中的萬幸。
這類事故的處理其實(shí)并不復(fù)雜,我們關(guān)鍵是要將事故責(zé)任認(rèn)定書拿到手,明確事故各方的責(zé)任,以保證接下來的定損維修索賠流程能順利進(jìn)行;維修完畢后,無責(zé)方最好讓全責(zé)方來付維修費(fèi),避免自己墊付,然后再將索賠的相關(guān)資料交給全責(zé)方。最后,小編我還是要羅嗦一句:你不撞別人,但不能保證別人不撞你,路上行車,真要打醒十二分精神……
★車險理賠流程圖解及車險理賠技巧
車險理賠有時候也非常講究技巧和時機(jī),如果你錯失了最佳的車險理賠時機(jī),有可能導(dǎo)致你的車險理賠非常麻煩,相反,相當(dāng)清楚車險理賠流程 ,并懂得在發(fā)生車禍的第一時間報案處理,也許你的車險理賠流程將相當(dāng)順利。
汽車出事故,理賠工作的基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。
1. 報案
(1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);
(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。
查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);
(4)確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;
(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));
(6)通知檢驗(yàn)人員,報告損失情況及出險地點(diǎn)。
以上工作在半個工作日內(nèi)完成。
及時報案很重要
保險車輛若發(fā)生道路保險事故后,應(yīng)立即向事故發(fā)生地交通管理部門報案,同時撥打保險公司報案電話。
保險車輛若發(fā)生非道路(如小區(qū)等)保險事故后應(yīng)向公安管理部門報案,并及時(48小時內(nèi))向保險公司報案。
保險車輛若發(fā)生涉及人傷的保險事故,應(yīng)及時搶救傷者、嚴(yán)重人傷向醫(yī)療部門報案,并及時向保險公司報案并向醫(yī)療核損部門咨詢。
保險車輛若發(fā)生盜搶事故,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報案(不可抗力因素除外),同時向保險公司報案,之后還應(yīng)配合保險公司理賠人員做筆錄及現(xiàn)場勘查;到報社辦理登報聲明;到養(yǎng)路費(fèi)稽核處辦理停駛手續(xù);公安機(jī)關(guān)偵察;三個月內(nèi)被盜車輛找回,保險公司賠付因盜搶引起的修理費(fèi)用,三個月后車還未找回就到保險公司辦理權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;向保險公司提交索賠手續(xù),辦理理賠。
TIPS1:所有報案一定要在事故發(fā)生的48小時內(nèi),否則保險公司可拒絕理賠。
TIPS2:報案時可向保險公司服務(wù)人員進(jìn)行后續(xù)理賠步驟咨詢,記錄下報案編號和相關(guān)人員的工號很重要。
2. 查勘定損
(1)檢驗(yàn)人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供有關(guān)單證;
(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。
注釋:
為了能夠盡快趕到出事地點(diǎn),保險公司在全國范圍內(nèi)都設(shè)有網(wǎng)上定損點(diǎn),會第一時間趕到現(xiàn)場進(jìn)行查勘、定損。
1、需要現(xiàn)場查勘定損的:保險公司會派專業(yè)人員迅速趕到現(xiàn)場進(jìn)行查勘處理。被保險人須會同保險人檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。
2、不需要現(xiàn)場查勘定損的:保險事故車輛拖至離事故現(xiàn)場較近的修理廠。如該修理廠是保險公司的遠(yuǎn)程定損點(diǎn),可直接對事故車輛定損。不是的,可以聯(lián)系保險公司派專業(yè)人員前去定損。
3、如果保險公司在限定的時間內(nèi)沒有派定損人員到定損點(diǎn)進(jìn)行查勘、定損的,被保險人可與保險公司商議,申請駐點(diǎn)的物損評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行定損,保險公司對評估機(jī)構(gòu)的定損應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可,但保險公司對交通事故的真實(shí)性有勘驗(yàn)、調(diào)查的權(quán)利。
4、當(dāng)事人對保險公司的財產(chǎn)損失核定不認(rèn)可的,在車輛未修理之前可申請評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行財產(chǎn)損失核定;當(dāng)事人對評估機(jī)構(gòu)的定損仍不認(rèn)可的,可向評估機(jī)構(gòu)的上一級機(jī)構(gòu)要求重新核定;對保險公司的定損或評估機(jī)構(gòu)重新核定均不認(rèn)可的,可依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
TIPS1:保險公司定損人員沒有定損的車輛不能自行修理,否則,保險公司有權(quán)拒絕賠償。
被保險人可選擇將事故車拖到保險公司指定的修理廠的(建議),修理廠會盡快將您的車輛修理好。同時修理廠也可以幫助您共同處理理賠方面的問題。
也可選擇將事故車拖到自己熟悉的修理廠進(jìn)行修理。
TIPS1:事故車必須按定損項(xiàng)目及定損金額進(jìn)行修理,若有項(xiàng)目及費(fèi)用的變動,應(yīng)事先與保險公司協(xié)商。
TIPS2:鑒于現(xiàn)在有少數(shù)不法修理廠為了自己利益將客戶送修車輛偽造二次事故騙取理賠金。請?zhí)岣呔瑁ㄗh客戶去那些資質(zhì)較佳或保險公司推薦的修理單位進(jìn)行事故車修理。
單車事故理賠所需材料:
1、保單復(fù)印件;車輛行駛證正證,副證(注意驗(yàn)車日期);駕駛員駕駛證正證,副證(注意驗(yàn)證日期);駕駛員體檢證明(A,B照需要)。
2、保險公司車輛損失定損單;事故車的修理清單及發(fā)票。
3、屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書等);屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進(jìn)行處理的事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明,如派出所、保衛(wèi)部門、物業(yè)小區(qū)管理部門出具的事故證明,并去當(dāng)?shù)厮鶎倥沙鏊w章。
4、個人銀行卡號或企業(yè)帳號。
5、保險公司單證收集點(diǎn)填寫索賠申請書。(企業(yè)車輛理賠需帶好公章,要在索賠申請書上的被保險人處蓋章)
碰撞事故理賠所需材料:
1、索賠申請書(企業(yè)車輛理賠要在索賠申請書上的被保險人處蓋章),出險通知書(定損時,保險公司定損員會給)
2、保單復(fù)印件。車輛行駛證正證,副證(注意驗(yàn)車日期);駕駛員駕駛證正證,副證(注意驗(yàn)證日期);駕駛員體檢證明(A,B照需要)。
3、保險公司車輛損失定損單;修理廠清單及發(fā)票。(如兩車都有損失,則需提供兩輛車的修理清單及發(fā)票,通常責(zé)任較大的一方拿修理清單及發(fā)票原件,另一方拿修理廠蓋章的修理清單及發(fā)票復(fù)印件)。
4、屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書等);屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進(jìn)行處理的事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明,如派出所、保衛(wèi)部門、物業(yè)小區(qū)管理部門出具的事故證明,并去當(dāng)?shù)厮鶎倥沙鏊w章。
5、造成他人傷亡的,現(xiàn)按照《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定,保險公司可以負(fù)責(zé)賠償?shù)暮侠碣M(fèi)用為:醫(yī)療費(fèi)(限公費(fèi)醫(yī)療的藥品范圍)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)(護(hù)理人員最多不超過二人)、就醫(yī)交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、傷亡者直系親屬及合法代理人參加交通事故調(diào)解處理的誤工費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等。申請以上各項(xiàng)費(fèi)用,都要提供相應(yīng)的證明。
6、如涉及到誤工費(fèi),需提供傷者的工資證明;造成傷者殘疾的,需要提供殘疾鑒定等。但要注意的是,這些費(fèi)用的總和不能超過賠償限額。
7、個人銀行卡號或企業(yè)帳號。
TIPS1:理賠資料如有疑問的可在遞送至保險公司案件收集點(diǎn)之前先電話咨詢保險公司理賠工作人員。
3. 簽收審核索賠單證
(1)營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;
(2)將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。
注釋-案件審核:
被保險人提供的各種單證齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)迅速審核驗(yàn)證有關(guān)單據(jù),調(diào)查核實(shí)有關(guān)證明及資料分權(quán)限核批。
1、不超權(quán)限業(yè)務(wù)。單證齊全,審查核定正確無誤的,在限定時間內(nèi)給與賠償;如果在審查核定中發(fā)現(xiàn)與被保險人提供的數(shù)據(jù)不符或超過保險公司的理賠范圍,與被保險人共同調(diào)查核實(shí)予以賠付。
2、超權(quán)限業(yè)務(wù)。交通事故重大賠償金額超過一定的限額,當(dāng)?shù)乇kU公司要向上級保險公司進(jìn)行匯報,由上級保險公司根據(jù)具體情況進(jìn)行處理
4. 理算復(fù)核
(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收; (2)所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
5. 審批
(1)產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。
6. 賠付結(jié)案
(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;
(2)財務(wù)對賠付確認(rèn)后,除賠款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。
注釋-賠款領(lǐng)。
保險公司通常在案件處理完畢后,會第一時間致電私家車客戶領(lǐng)取理賠款(企業(yè)客戶通常是銀行劃帳),只要帶好相關(guān)證明(如身份證,保單,賠案回執(zhí))去保單所屬保險公司的財務(wù)部領(lǐng)取即可。
TIPS1:部分保險公司對私家車客戶的賠款可采取銀行劃帳的方式。建議在遞交理賠材料的時候咨詢一下,可以的話在索賠申請書上提供保險公司所認(rèn)可的被保險人或受益人銀行卡號。這樣案件處理完畢后,保險公司可直接將理賠款劃到您帳上,這樣可免去您奔波之苦。
隨著家用汽車的不斷普及,車險理賠業(yè)務(wù)也隨之增多,但有些情況保險公司是拒賠的,對于新手來說還要多掌握一些理賠常識。駕駛證過期不檢、臨時牌照過期等八種情況下出現(xiàn)意外事故的,均在拒賠范圍內(nèi)。
在保險公司為消費(fèi)者出具的理賠免責(zé)條例中,除了臨時牌照過期拒賠外,還有七種情況車險拒賠。一是駕駛員所持駕駛證已過有效期,但未按規(guī)定進(jìn)行審驗(yàn),所開車輛屬于不合格車輛,保險公司可以根據(jù)保險合同拒絕任何理賠;二是超載、無牌照車出險,對于超載車或者沒有上牌的車輛出險,保險公司都會將其拒之門外。一旦發(fā)生事故且與超載有關(guān),保險公司可以超載為理由拒賠;三是酒后駕車,因?yàn)榫坪篑{車存在一定的道德風(fēng)險,通常保險公司都將酒后駕車列入免賠范圍中;四是收費(fèi)停車場中丟車、刮蹭,即使上了車險全險,如在收費(fèi)停車場中丟車,保險公司將不予賠償。因?yàn)榘凑毡kU公司的規(guī)定,凡是車輛在收費(fèi)停車場或營業(yè)性修理廠中被盜,保險公司一概不負(fù)責(zé)賠償,消費(fèi)者應(yīng)該找停車場去索賠。因此,駕駛?cè)艘欢ㄒ⒁饷看瓮\嚂r收好停車費(fèi)收據(jù);五是駕車撞了自家人,因?yàn)榈谌哓?zé)任險中的第三者是指除保險人與被保險人之外的,因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員或財產(chǎn)遭受損害的在車下的受害人;六是對方全責(zé)投保人不追償或事故后私了,保險事故后,雙方通過私了解決。如果車主事后向保險公司提出索賠,保險公司通常都會拒絕,因?yàn),保險公司認(rèn)為當(dāng)時車主沒有及時報案,保險公司也沒有去現(xiàn)場進(jìn)行勘查,車主有騙保的可能性;七是未及時報案或擅自對車輛進(jìn)行修復(fù),由于未及時報案,導(dǎo)致保險公司對事故的保險責(zé)任或損失無法認(rèn)定,根據(jù)保險合同,保險人有權(quán)對此次事故的損失拒絕賠償。而未經(jīng)保險公司核損,擅自對車輛進(jìn)行修復(fù),保險公司也會拒賠。
因此保險專家提醒廣大駕駛員,尤其是新手們,在新車上道后要及時辦理行車執(zhí)照、車牌照等有效證件,注意臨時牌照的有效期,并提醒老駕駛員不要忘了辦理駕照的年審、機(jī)動車的檢測以及要求辦理的其他合法手續(xù)。否則,造成后果保險公司將不予賠償。
車主在理賠時的基本流程
(1)出示保險單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險人身份證。
(5)出示保險單。
(6)填寫出險報案表。
(7)詳細(xì)填寫出險經(jīng)過。
(8)詳細(xì)填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。
(9)檢查車輛外觀,拍照定損。
(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。
(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時間。
(15)車主簽字認(rèn)可。
(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須做到的。事實(shí)甚于雄辯,車主一定要做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。
其次要和保險公司及時溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解在事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多少和傷者賠償費(fèi)用等情況,然后再向保險公司詢問那些情況能賠那些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主再找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關(guān)于價格問題要與保險公司溝及時通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時通知保險公司,由保險公司進(jìn)行第二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因?yàn)楸kU受損和第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù),修理前保險人應(yīng)會同保險公司檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理, 保險公司 會重新核對甚至拒絕賠償。車主車輛修復(fù)以后,再支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對修理質(zhì)量進(jìn)行查驗(yàn)。
最后提醒車主再出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)出現(xiàn)的兩個極端:
(1)在發(fā)生交通事故喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠是浪費(fèi)時間,往往是兩頭都得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以在發(fā)生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。
(2)哪怕一丁點(diǎn)刮擦也要到保險公司去理賠,這樣做既浪費(fèi)時間,又增加了自己的理賠率,因?yàn)楸kU公司根據(jù)車主的出現(xiàn)率有一定的折扣。
車險理賠流程中,每一步都有需要注意的事情,不能不說車險理賠稍有不對將產(chǎn)生太多麻煩,所以在我們車險理賠的最初,在選擇車險公司的時候,車險理賠的服務(wù)是否優(yōu)秀也是我們車主需要考慮的事情。